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    王晋:甲状腺癌增多与食盐碘过量有关说法并不准确

    来源:西安博医中医医院

    据报道,吃碘盐致癌?近期,“甲状腺癌在癌症中的发病率已从第十五位升至第五位,主要原因是吃加碘盐造成的”一说在网上流传。卫生部疾病预防控制局相关负责人日前介绍,所谓甲状腺癌增多与食盐碘过量有关的说法并不准确。此外,经过长期监控,并未发现市民出现“补碘过量”的现状,所以不必为吃盐而恐慌。

    “缺碘”与“过碘”

    碘在体内主要是参与甲状腺素的合成,如发育期儿童的身高、体重、肌肉、骨骼的增长和性发育都必须有甲状腺激素的参与,缺碘是侏儒症的一个最主要病因。孕妇缺碘可能对胎儿的大脑神经造成不可逆转的损害,缺碘也是克汀病(呆小症)的重要原因。然而摄入过多的碘可能会造成高碘性甲状腺肿。那么缺碘与过碘之间界限在哪儿?我们每天摄入多少碘是比较合适的呢?WHO建议正常人每日摄入量在1000毫克是安全的。中国营养学会制定的成人碘推荐摄入量为150毫克/天,可耐受最高摄入量为1000毫克/天。

    知道了正常的碘摄入量,我们来看看每天吃的碘盐的碘含量:2011年,我国公布的《食用碘盐含量》规定:每千克食用盐产品中碘含量的平均水平为20-30毫克,各省市还可以在此基础上根据当地人群实际碘营养水平上下浮动30%,即每克食用盐中碘添加量在14微克至39微克之间。中国人每人每天吃多少盐呢?中国营养学会推荐每人每日盐摄入量要小于6克,但调查显示,我国城市居民盐摄入量在12克左右。我们按每天吃12克盐、每克食盐含碘39微克的高值来算一笔账:每日碘摄入量为468微克,而即便是这个数字仍不足可耐受最高摄入量(1000微克/天)的一半。所以,正常人不必担心因为吃碘盐导致碘摄入过量。

    沿海地区不需要碘盐吗?

    所谓“碘摄入量”不止指碘盐中所含的碘,包括从饮用水及食物中获取的碘,指的是一个人平均每天吃进去的碘的总量。因我国幅员辽阔,不同地区的人们的饮食习惯不同,甚至所饮用的水中含碘量都存在差异。

    对此,有网友提出“沿海居民日常食用的海产品中含碘量很高无需碘盐”,这其实是没有依据的。2009年,卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示,海带、紫菜、海鱼等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低。在未考虑烹调损失的情况下,膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐,来自于各类食物的碘仅占13.1%(其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%)。如果食用不加碘食盐,97%以上的居民碘摄入量会低于推荐摄入量,居民碘缺乏的风险很大。

    我国是世界上碘缺乏最严重的国家之一,而甲状腺每天都需要摄取碘来合成甲状腺激素,加上人体对碘的储存能力有限——在停止碘摄入的情况下,人体储备的碘仅够维持2-3个月,所以人体生活在外环境长期缺碘地区时是需要长期补碘的。

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